Acción Terapéutica: Anestésico general inhalatorio
Forma Farmacéutica: Solución para inhalación
Laboratorio: Farmedical
Distribuido por:
Forma farmacéutica y formulación
Cada ml de solución contiene:
Sevoflurano 1 ml
No contiene otros aditivos ni conservantes.
Descripción
Acción terapéutica: Anestésico general (hidrocarburos alogenados).
Indicaciones terapéuticas
SEVOFLURANO está indicado, para la inducción y mantenimiento de la anestesia general en cirugía de pacientes adultos y niños, hospitalizados o ambulatorios.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo.
SEVOFLURANO no debe utilizarse en pacientes con susceptibilidad genética, conocida o sospechada, de hipertermia maligna.
SEVOFLURANO
no debe ser utilizado en pacientes con sensibilidad conocida o
sospechada a SEVOFLURANO o a otros anestésicos halogenados (por ejemplo,
con antecedentes de trastorno de la función hepática, fiebre o
leucocitosis de origen desconocido después de la anestesia con uno de
estos agentes).
SEVOFLURANO está contraindicado en pacientes en los que está contraindicada la anestesia general.
Precauciones generales
SEVOFLURANO puede causar depresión respiratoria, la cual puede verse
aumentada por la premedicación narcótica u otros agentes que causen
depresión respiratoria. Debe supervisarse la respiración y si es
necesario, proporcionar asistencia.
SEVOFLURANO debe ser administrado
sólo por personas entrenadas en la administración de la anestesia
general. En las instalaciones debe haber una disponibilidad inmediata
para el mantenimiento de la vía aérea del paciente, ventilación
artificial y oxígeno adicional, y reanimación circulatoria.
Restricciones en el embarazo y la lactancia
Embarazo: No existen estudios adecuados y bien controlados
en mujeres embarazadas; por lo tanto, sólo debe utilizarse SEVOFLURANO
durante el embarazo si es claramente necesario.
Lactancia: Debe tenerse precaución cuando SEVOFLURANO se administre a mujeres en periodo de lactancia.
Reacciones secundarias y adversas
Como con todos los anestésicos inhalados potentes, SEVOFLURANO puede
producir depresión cardiorespiratoria dependiente de la dosis.
Las reacciones adversas más frecuentemente notificadas fueron las siguientes:
En pacientes adultos: hipotensión, náuseas y vómitos.
En pacientes de edad avanzada: bradicardia, hipotensión y náuseas.
En pacientes pediátricos: agitación, tos, vómitos y náuseas.
Dosis y vía de administración
Vía administración: 100% líquido para inhalación del vapor.
Medicación previa: Debe seleccionarse la premedicación de acuerdo a las necesidades de cada paciente y a criterio del anestesista.
Anestesia quirúrgica:
SEVOFLURANO debe administrarse a través de un vaporizador calibrado
específicamente para ser utilizado con este medicamento de modo que se
pueda regular la concentración liberada. Debe conocerse la concentración
de SEVOFLURANO liberada por el vaporizador durante la anestesia.
Inducción de la anestesia:
La dosis debe ser individualizada y ajustada para conseguir el efecto
deseado, según la edad y el estado clínico del paciente. Puede
administrarse un barbitúrico de acción corta u otro fármaco de inducción
por vía intravenosa, seguidos por la inhalación de sevoflurano. Se
puede realizar la inducción de la anestesia mediante la inhalación de
sevoflurano en oxígeno (O2) o en combinación con una mezcla de
oxígeno-óxido nitroso (O2/N2O). Para la inducción de la anestesia,
normalmente las concentraciones inhaladas de hasta el 8% de sevoflurano
producen anestesia quirúrgica en menos de 2 minutos, tanto en adultos
como en niños.
Mantenimiento de la anestesia: Los niveles de
anestesia quirúrgica pueden mantenerse con concentraciones de 0,5 - 3%
de sevoflurano en O2 con o sin el uso concomitante de óxido nitroso (ver
Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción, óxido
nitroso). La concentración alveolar mínima (CAM), concentración a la
que se inhibe el movimiento frente a un estímulo doloroso (ej. incisión
quirúrgica) en el 50% de los pacientes, es específica para cada edad y
disminuye a medida que aumenta la edad. La CAM del paciente en función
de la edad se describe a continuación:
Edad del paciente (años) | Sevoflurano en oxígeno | Sevoflurano en 65%N2O/35%O2 |
0 - 1 mes* | 3,3 % | - |
1 - < 6 meses | 3,0 % | - |
6 meses- < 3 años | 2,8 % | 2,0 %@ |
3 – 12 | 2,5 % | - |
25 | 2,6 % | 1,4 % |
40 | 2,1 % | 1,1 % |
60 | 1,7 % | 0,9 % |
80 | 1,4 % | 0,7 % |
* Los neonatos son de edad gestacional a término. No se han determinado los valores de CAM en niños prematuros
@ En los pacientes pediátricos de 1 a < 3 años se utilizó 60% N2O/40% O2
Despertar:
Los tiempos de despertar después de la anestesia con sevoflurano son
generalmente cortos. Por lo tanto, los pacientes pueden necesitar
precozmente tratamiento para el dolor postoperatorio.
Pacientes de edad avanzada:
La CAM disminuye con la edad. La concentración media de sevoflurano
para alcanzar la CAM en un paciente de 80 años es aproximadamente el 50%
de la requerida en un paciente de 20 años.
Presentaciones
Estuche con 1 vial por 250 ml.
Recomendaciones sobre almacenamiento
Conservar en lugar fresco a menos de 30°C.
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