Acción Terapéutica: Tratamiento de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
Forma Farmacéutica: Comprimidos recubiertos
Laboratorio: Eurofarma
Distribuido por:
Forma farmacéutica y formulación
Cada comprimido recubierto de RSP<sup>®</sup> 3 contiene:<br>Risperidona 3 mg<br>Excipientes c.s.
Indicaciones terapéuticas
Tratamiento agudo y de mantenimiento de la esquizofrenia,
tratamiento a corto plazo de los episodios maníacos agudos o mixtos
asociados con el Trastorno Bipolar, para otros según prescripción
médica.
Farmacocinética y farmacodinamia
<b>Farmacodinámicas</b>: La risperidona es un
antagonista monoaminérgico selectivo cuya acción terapéutica se vincula
con su antagonismo combinado sobre receptores dopaminérgicos tipo 2 (D2)
y serotoninérgicos tipo 2 (5HT2), receptores adrenérgicos alfa1 y alfa2
e histaminérgicos H1. También antagoniza otros receptores pero
débilmente.<br><b>Farmacocinéticas</b>:
RSP<sup>®</sup> (risperidona) se absorbe bien por vía oral
siendo su biodisponibilidad del 70%. Puede administrarse con o sin
alimentos. El pico plasmático se alcanza en 1 hora luego de su
administración oral y se distribuye rápidamente. Se metaboliza
extensamente a nivel hepático por la vía del CYP 2D6 siendo su principal
metabolito activo la 9-hidroxirisperidona. Se une a las proteínas del
plasma en un 90%. La vida media de eliminación varía entre 3 y 20 horas
dependiendo de la velocidad de metabolización de cada individuo. La
risperidona y su metabolito activo se eliminan mayormente por vía
urinaria y en pequeña cantidad por las heces.
Contraindicaciones
RSP<sup>®</sup> (risperidona) está contraindicada en
pacientes con hipersensibilidad conocida a su principio activo
(risperidona).
Precauciones generales
RSP<sup>®</sup> (risperidona) puede producir hipotensión
ortostática asociada con mareos, taquicardia refleja, y en algunos
pacientes síncope, especialmente durante el período de inicio del
tratamiento, por lo cual éste deberá iniciarse con dosis bajas y
aumentarse gradualmente hasta alcanzar la dosis terapéutica. Se tendrá
especial precaución en pacientes con antecedentes de enfermedad
cardiovascular, deshidratación o hipovolemia y tratamiento con
hipotensores. La risperidona debe usarse con precaución en pacientes con
enfermedad cardiovascular conocida y en pacientes con demencia debido
al riesgo de eventos adversos cerebrovasculares. Puede producirse una
alteración de la motilidad esofágica, por lo cual deberá tenerse
precaución en aquellos pacientes que presenten riesgo de neumonía por
aspiración. RSP<sup>®</sup> (risperidona) puede producir
somnolencia dosis-dependiente disminuyendo la atención y concentración,
por lo tanto no se debe tomar alcohol, conducir vehículos ni operar
maquinaria peligrosa durante el tratamiento.<br>Síndrome
Neuroléptico Maligno: se han informado casos, con síntomas como fiebre,
rigidez muscular, confusión mental e inestabilidad autonómica, frente a
la asociación de medicamentos neurolépticos. Disquinesias Tardías:
pueden presentarse en pacientes tratados con neurolépticos, más
frecuentemente en ancianas. Eventos Cerebro-Vasculares: se ha informado
una mayor incidencia de eventos cerebro-vasculares de tipo isquémico, en
adultos mayores con demencia tratados con risperidona.
Hiperglicemia y diabetes: se han reportado casos de hiperglicemia, en
pacientes tratados con neurolépticos atípicos, por lo cual se recomienda
la cuidadosa evaluación y estrecha supervisión de pacientes con riesgo
de diabetes mellitus u otras condiciones médicas relacionadas o
desarrollar síntomas como poliuria, polidipsia, polifagia y astenia
sugestivos de diabetes. <br>Pensamiento y comportamiento suicida:
se ha observado aumento del riesgo de pensamiento y comportamiento
suicida en adultos jóvenes entre 18 y 24 años de edad durante los
primeros 1- 2 meses de tratamiento, por lo cual se deberá prescribir la
menor cantidad posible de medicación.
Restricciones en el embarazo y la lactancia
La seguridad de uso de la risperidona durante el embarazo no ha sido
establecida, por lo cual RSP<sup>®</sup> (risperidona)
debería utilizarse durante el embarazo sólo si el beneficio esperado
justifica el riesgo potencial.<br>Como con los demás fármacos de
esta clase, existe riesgo potencial de aparición de movimientos
musculares anormales y síndrome de abstinencia en recién nacidos de
madres tratadas con risperidona durante el tercer trimestre del
embarazo. <br>En estudios animales se comprobó que la risperidona y
su metabolito se excretan en la leche materna, por lo tanto las mujeres
que estén recibiendo RSP<sup>®</sup> (risperidona) no
deberían amamantar.
Reacciones secundarias y adversas
RSP<sup>®</sup> (risperidona) es en general bien
tolerado. Los efectos adversos más frecuentemente observados son:
insomnio, agitación, ansiedad, somnolencia, cefaleas, mareos,
constipación, náuseas, dispepsia, vómitos, rinitis, sialorrea,
reacciones alérgicas, aumento de peso, disfunciones sexuales y
taquicardia. Si bien la risperidona produce con menor frecuencia que
otros neurolépticos síntomas extrapiramidales, pueden ocurrir temblor,
rigidez, sialorrea, acatisia, bradicinesia y distonías, en general de
intensidad leve y asociados a altas dosis, que regresan al disminuir la
dosis o administrar antiparkinsonianos. Como con otros antagonistas
dopaminérgicos, risperidona eleva los niveles de prolactina, lo que
puede ser responsable de la aparición de galactorrea, amenorrea,
ginecomastia e impotencia, en tratamientos crónicos.
Interacciones medicamentosas y de otro género
Debido a su mecanismo de acción y su vía de metabolización
RSP<sup>®</sup> (risperidona) deberá usarse con precaución
cuando se combina con otros fármacos. Los inductores del sistema
Citocromo P450 2D6 como fenitoína, rifampicina y fenobarbital pueden
reducir el efecto, mientras que los inhibidores como fluoxetina,
paroxetina y valproato pueden aumentarlo. Pueden acentuarse los efectos
depresores sobre el SNC y la presión arterial cuando se asocia
RSP<sup>®</sup> (risperidona) con sedantes, alcohol,
hipotensores, levodopa, agentes dopaminérgicos y clozapina.<br>Los
pacientes deben evitar tomar bebidas alcohólicas durante el período que
están bajo tratamiento con RSP<sup>®</sup> (risperidona).
Dosis y vía de administración
<b>Dosis inicial</b>: 0,5-1 mg/día repartidos en una o 2
tomas cada 12 horas, aumentando gradualmente de 0,5-1 mg/día durante
los primeros 3 días de tratamiento.<br><b>Dosis de
mantenimiento</b>: dosis usualmente recomendada es de 1 comprimido
de 3 mg cada 12 horas. Esta dosis deberá individualizarse para cada
paciente oscilando entre 4 y 8 mg diarios repartidos en 2 tomas. Los
ajustes posteriores de dosis deberán realizarse a intervalos no
inferiores a 1 semana. En pacientes ancianos y portadores de demencia se
aconseja el tratamiento con 0,25 mg cada 12 horas y aumento muy gradual
de dosis.<br><b>Dosis máxima</b>: dosis superiores a 6
mg/día se asocian con mayor probabilidad de efectos EP y
otros.<br>La comida no afecta la absorción de
RSP<sup>®</sup> (risperidona), por lo tanto
RSP<sup>®</sup> (risperidona) puede ser administrado durante
las comidas o alejado de las mismas.
Manifestaciones y manejo de la sobredosificación o ingesta accidental
Conservar a temperatura ambiente (15°C - 30°C). Proteger de la luz.
Presentaciones
Estuche por 20 comprimidos.
Registro sanitario
II-22484/2017