Acción Terapéutica: Suplemento nutricional
Forma Farmacéutica: Suspensión
Laboratorio: Hersil
Distribuido por: Promedical
Forma farmacéutica y formulación
Cada cucharadita de 5 mL contiene:
Carbonato de Calcio 750.00 mg (Como ion calcio 300.00 mg)
Colecalciferol (Vitamina D3) 100 UI. 0.0026 mg
Magnesio 50 mg
Zinc 7,5 mg
Indicaciones terapéuticas
Suplemento nutricional. Deficiencia de Calcio, Magnesio y Zinc.
Las
sales de calcio son utilizadas como terapia suplementaria en personas
quienes no llegan a los requerimientos del ion calcio, con una dieta
regular. También se utilizan como profilaxis ante el incremento de las
necesidades de algunos minerales como es el caso de los niños en los
periodos de crecimiento, adolescentes especialmente niñas quienes pueden
no estar recibiendo en su dieta los requerimientos adecuados de Calcio,
Magnesio, Zinc y Vitamina D.
Farmacocinética y farmacodinamia
El Calcio es esencial en el funcionamiento del sistema nervioso,
muscular y esquelético, desempeñando así un papel importante en la
función cardiaca, renal, respiratoria, en la coagulación sanguínea, en
la permeabilidad capilar y de la membrana celular. La mayor fracción de
Calcio en el organismo humano ( 99 %) es parte de la estructura
esquelética. El Calcio del hueso es constantemente intercambiado con el
Calcio en la sangre. Desde que el metabolismo del Calcio es esencial
para la vida, cuando hay algún disturbio en el balance de Calcio en el
plasma debido a una ingesta inadecuada, la diferencia es extraída del
hueso de acuerdo a las necesidades del organismo.
La Vitamina D es
esencial en la promoción de la absorción y utilización del calcio y los
fosfatos, así como en la calcificación del hueso.
El Magnesio es
necesario para el funcionamiento de alrededor de 300 enzimas incluyendo
la glicólisis y el ciclo de Krebs, la adenil ciclasa y algunas formas
del AMP-cíclico y varias reacciones en la síntesis de los ácidos
nucleicos y las proteínas. Necesario en la mineralización del hueso y en
el funcionamiento de la hormona paratiroidea.
El Zinc es necesario
para el buen funcionamiento de más de 200 metaloenzimas incluyendo la
anhidrasa carbónica, la RNA polimerasa. En las funciones fisiológicas el
Zinc está comprometido en el crecimiento y división celular, así como
en la maduración sexual.
Contraindicaciones
Hipercalcemia primaria o secundaria, hipercalciuria o riesgo
incrementado de formación de litiasis renal, Sarcoidosis. Insuficiencia
renal crónica.
El magnesio sérico deberá ser monitorizado en pacientes con daño del miocárdico.
En casos de osteodistrofia renal con hiperfosfatemia se deberá contraindicar el uso de la vitamina D.
Precauciones generales
No se han documentado reportes de daño en niños durante la ingesta normal diaria recomendada.
El Magnesio ha sido considerado en la Categoría FDA: D para mujeres embarazadas.
Puede
ocurrir arresto del crecimiento en niños, luego de una exposición
prolongada de ergocalciferol, con altas dosis como de 1,800 UI al día.
Advertencias:
Es recomendable su empleo bajo supervisión del médico, su uso no
excluye el adecuado consumo de una dieta con alimentos balanceados. No
exceder la dosis indicada por el médico de acuerdo a las características
del usuario como peso, estado nutricional entre otros.
Reacciones secundarias y adversas
Las sales de calcio pueden presentar reacciones adversas:
Incidencia Rara: Síndrome de Hipercalcemia Aguda: (somnolencia, náuseas, vómitos, debilidad). Cálculos renales.
Síntomas
tempranos de Hipercalcemia: Estreñimiento severo, boca seca, cefalea
continua, irritabilidad, pérdida del apetito, depresión mental, sabor
metálico, inusualmente cansancio o debilidad.
Síntomas tardíos de
Hipercalcemia: Confusión, debilidad, hipertensión arterial, aumento de
la sensibilidad en los ojos o la piel a la luz, nauseas, vómitos.
Nota: En casos de hipercalcemia severa, el ECG presenta un acortamiento de segmento Q -T.
El magnesio en raras ocasiones puede producir diarrea.
Interacciones medicamentosas y de otro género
No administrar junto a tetraciclinas (el calcio puede conformar
quelatos insolubles), fluoruros, cimetidina, ya que disminuyen la
absorción de éstos fármacos a nivel intestinal.
Los suplementos
concurrentes de calcio y magnesio pueden incrementar el calcio o el
magnesio sérico en pacientes susceptibles, pacientes con alteraciones de
la función renal, con tendencia al aumento de calcio y magnesio en
sangre.
El uso concurrente de suplementos de calcio, puede disminuir
el efecto de la Celulosa fosfato sódico en la prevención del calcio en
orina.
El uso de fibras, fitatos, suplementos de hierro, leche o productos lácteos, fenitoína.
El
uso con elevadas dosis de vitamina A por encima de 25,000 UI por día,
puede estimular la salida de calcio del hueso y puede causar aumento de
calcio en sangre.
El uso concurrente con elevadas dosis de vitamina D
puede incrementar la absorción intestinal de calcio, incrementa el
riesgo de aumento de calcio en sangre en pacientes susceptibles.
Algunos estudios han sugerido que los folatos pueden disminuir la absorción de zinc.
Dosis y vía de administración
Vía de administración: Oral.
La dosis recomendada al día es la siguiente:
Niños menores de 4 años: 1 cucharadita de medida (5 mL).
Niños entre los 4 – 8 años: 1 1/2 cucharaditas de medida al día (7.5 mL).
Niños mayores de 9 - 12 años: 2 cucharaditas de medida al día (10 mL).
Niños mayores de 12 años: 3 cucharaditas de medida al día (15 mL).
Adultos: 4 cucharaditas de medidas (20 mL).
Se recomienda agitar el frasco antes de usarlo.
Manifestaciones y manejo de la sobredosificación o ingesta accidental
En casos de hipercalcemia con concentraciones mayores a 2.9 nmol
por litro (12 mg por dL), se deben de tomar las siguientes medidas:
Hidratación endovenosa con cloruro de sodio al 0.9 %. Forzar la diuresis con furosemida o ácido etacrínico.
Monitorizar
la concentración de potasio y de magnesio séricos, reemplazando
precozmente las deficiencias para evitar las complicaciones de la
terapia.
Monitorizar el ECG y el posible uso de agentes betabloqueadores protegiendo al corazón de arritmias.
Pensar en la posiblidad de hemodiálisis, calcitonina y corticosteroides en esta terapia.
Determinar en forma seriada las concentraciones con intervalos frecuentes, ajustando la terapia indicada.
Presentaciones
Caja con frasco por 200 mL sabor fresa.
Caja con frasco por 200 mL sabor plátano.
Recomendaciones sobre almacenamiento
Conservar en lugar fresco y seco; por debajo de 40°C, de preferencia a temperaturas entre 15°C a 30°C.
Leyendas de protección
Mantenerlo alejado de los niños. Venta sin receta médica.
Laboratorio y dirección
Hersil S.A. Laboratorios Industriales Farmacéuticos
Av. Los Frutales 220 Lima 3 (Ate-Vitarte) Perú
Teléfono: 7133333 Fax: 4359604
E-mail: direccionmedica@hersil.com.pe
"Peruanos Trabajando por la Salud"
Registro sanitario
II-39498/2021
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