Acción Terapéutica: Tratamiento de las infecciones vaginales
Forma Farmacéutica: Óvulos vaginales
Laboratorio: Pacific Pharma Group
Distribuido por: SAE
Forma farmacéutica y formulación
Cada óvulo contiene:
Clindamicina 100 mg
Miconazol 200 mg
Indicaciones terapéuticas
OVUCLIN DUO por su acción antibiótica está indicado en el tratamiento de la vaginosis bacteriana causada por Bacteroides spp, Gardnerella Vaginalis, Mobiluncun spp, Mycoplasma hominis, así como por otros gérmenes anaerobios.
Por su acción antimicótica está indicado en el tratamiento de candidiasis vaginal y vaginitis mixta.
El
óvulo de OVUCLIN DUO es una cápsula de gelatina blanda, hidrofilica,
que contiene clindamicina y miconazol en crema el óvulo de OVUCLIN DUO
se disuelve con la temperatura y humedad de la vagina.
Farmacocinética y farmacodinamia
OVUCLIN DUO en óvulos para administración vaginal, con una acción
tanto antibacteriana como antimicótica, especialmente diseñado para el
tratamiento etiológico de las infecciones vaginales más frecuentes en la
mujer, vaginosis bacteriana, candidiasis vaginal y vaginitis mixtas.
La
clindamicina es un derivado semisintético de la lincomicina con acción
antibiotica contra diversas cepas de microorganismos aerobios
grampositivos como: Gardnerella vaginalis y Streptococcus viridans, anaerobios gramnegativos y microaerofílicas como: Bacteroides fragilis, Mobiluncus spp, Fusobacterium, dentro de los cuales se encuentran los gérmenes responsables de la vaginosis bacteriana.
El
fosfato de clindamicina es inactivo hasta que se hidroliza para dar
lugar a la clindamicina libre, las enzimas fosfatasas de la mucosa
vaginal rápidamente hidrolizan la droga después de su aplicación tópica.
La
clindamicina tiene acción bactericida pues se liga exclusivamente a la
subunidad 5DS de kis ribosomas bacterianos y suprime la síntesis de
proteínas. Al administrarse la clindamicina en formulación de óvulo se
alzanza una absorción sistémica en promedio del 30%, en comparación con
la crema vaginal que alcanza tan sólo 4%.
La distribución y
eliminación despés de una aplicación intravaginal no han sido totalmente
identificadas, sin embargo la vida media sistémica parece estar entre
1.5 y 2.6 horas y es eliminada por los mecanismo de autodepuración de la
vagina. Miconazol combina una potente actividad antimicótica contra los
más comunes dermatofitos y levaduras con una potencia antibacteriana
contra ciertos bacilos grampositivos y cocos.
El miconazol ejerce una
acción muy rápida sobre el prurito. Las concentraciones plasmáticas
declinan letamente en lo sucesivo y siguen siendo detectables en la
mayoría de los sujetos 96 horas después de la administración de la
dosis. Una segunda dosis administrada 48 horas más tarde da lugar a un
perfil plasmático similar al de la primera dosis. El miconazol absorbido
se fija a las proteínas del plasma (88,2%) y a los eritrocitos (10,6%).
La
pequeña cantidad de miconazol que se absorbe se elimina de predominio
por las heces tanto en la forma de fármaco inmodificado como de
metabolitos en el curso de un periodo de cuatro días posterior a la
administración. En la orina también aparecen cantidades más reducidas de
fármaco inmodificado y metabolitos. La vida media aparente de
eliminación es de 57 horas.
Contraindicaciones
Antecedentes de hipersensibilidad conocida a la clindamicina, lincomicina, miconazol, a cualquier antimicótico azolico y a los componentes de la fórmula.
Precauciones generales
Advertencia: Es recomendable la abstinencia sexual durante
el tratamiento con este OVUCLIN DUO, evitar las duchas vaginales y el
uso de tampones. En caso de que sobrevengas sensibilización local o una
reacción alérgica, se debe suspender el tratamiento.
Precauciones en relación con efectos de carcinogénesis, mutagénesis, teratogénesis y sobre la fertilidad: Los estudios in vitro no han mostrado que OVUCLIN DUO sea mulagénico.
No
se ha reportado que la clindamicina o el miconazol administrados por
vía vaginal sean carcinogénicos ni teratogénicos, tampoco tienen efecto
sobre la fertilidad.
Manifestaciones y manejo de la sobredosificación o ingesta accidental.
No se han informado respecto a la presencia de caso de sobredosis con este producto.
Restricciones en el embarazo y la lactancia
No existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres
embarazadas durante el primer trimestre. Debido a que los estudios de
reproducción animal no siempre son pronósticos de la respuesta en el
humano, este medicamento no debe ser usado durante el primer trimestre
del embarazo a menos que sea a juicio del médico absolutamente
necesario.
Lactancia Se desconoce si clindamicina o el
miconazol son excretados en la leche humana después de su administración
vaginal debido a su escasa absorción. Sin embargo, con la
administración oral o parenteral, se ha detectado la presencia de
clindamicina y miconazol en la leche materna. Por lo cual se decidirá
entre suspender la lactancia o el tratamiento.
Reacciones secundarias y adversas
La administración de clindamicina se ha relacionado con las
siguientes manifestaciones clínicas, aunque no se ha comprobado
completamente su responsabilidad: Cervicitis/vaginitis sintomáticas,
candidiasis, tricomoniasis vaginal e irritación vulvar.
Las
reacciones más frecuentemente reportadas con miconazol fueron:
irritación local y sensación de ardor, especialmente al inicio del
tratamiento. También se han reportado casos de cólicos pélvicos,
urticaria y rash. Sin embargo, estas reacciones secundarias son raras y
de intensidad leve en la mayoria de los casos.
Interacciones medicamentosas y de otro género
La clindamicina muestra resistencia cruzada con la lincomicina y efecto antagónico in vitro con eritromicina.
Debido
a la limitada biodisponibilidad sistémica del miconazol después de la
administración vaginal, es poco probable que ocurran interacciones con
referencia clínicas. Sin embargo, en pacientes tratados con
anticoagulantes orales, como la warfarina, se deben tomar precauciones y
deben vigilarse los efectos anticoagulantes.
Dosis y vía de administración
La dosis usual de OVUCLIN DUO es de un óvulo por vía vaginal, una vez al día, de preferencia por la noche al acostarse, durante 7 días consecutivos. Tiempos menores de tratamientos debes era evaluados por el médico tratante.
Presentaciones
Caja por 7 óvulos vaginales.
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