Acción Terapéutica: Antiarrítmico
Forma Farmacéutica: Tabletas
Laboratorio: Abbott
Distribuido por: Pharmatech Boliviana
Forma farmacéutica y formulación
Cada tableta contiene:Clorhidrato de propafenona 150 mg
Excipientes c.s.p. 1 tableta
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Acción Terapéutica: Antiarrítmico
Forma Farmacéutica: Tabletas
Laboratorio: Abbott
Distribuido por: Pharmatech Boliviana
Acción Terapéutica: Hipolipemiante
Forma Farmacéutica: Comprimidos recubiertos
Laboratorio: Saval
Distribuido por: Farmaval
RUX 5 mg
Cada comprimido recubierto contiene:
Rosuvastatina (como rosuvastatina cálcica) 5 mg
Excipientes c.s.p. 1 comprimido
RUX 10 mg
Cada comprimido recubierto contiene:
Rosuvastatina (como rosuvastatina cálcica) 10 mg
Excipientes c.s.p. 1 comprimido
RUX 20 mg
Cada comprimido recubierto contiene:
Rosuvastatina (como rosuvastatina cálcica) 20 mg
Excipientes c.s.p. 1 comprimido
Rosuvastatina está indicado para el tratamiento en adultos de:
Rosuvastatina está indicado en pediatría en el tratamiento de la hipercolesterolemia familiar heterocigota (HeFH). Esta indicado en pacientes pediátricos 10 a 17 años de edad como complemento a la dieta para reducir el C-total, C-LDL y los niveles de ApoB en adolescentes varones y niñas (al menos un año después de la menarquía). El tratamiento farmacológico se debe iniciar después de haber iniciado una terapia con dieta que no permita alcanzar los resultados esperados, y en donde los exámenes de laboratorio muestren: C-LDL> 190 mg/dL, o bien > 160 mg/dL más antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular prematura (CVD) o de dos o más factores de riesgo de cardio-vascular.
Mecanismo de acción:
Rosuvastatina es un inhibidor
selectivo y competitivo de la HMG-CoA reductasa, la enzima limitante
(por velocidad) en la conversión de 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A
en mevalonato, un precursor del colesterol. El sitio primario de acción
de rosuvastatina es el hígado, órgano meta para la reducción del
colesterol. Aumenta la cantidad de receptores hepáticos de LDL sobre la
superficie celular, estimulando la captación y metabolismo de LDL, e
inhibe la síntesis hepática de VLDL, reduciendo de esta forma la
cantidad total de partículas VLDL y LDL.
Efectos farmacodinámicos:
Reduce
el colesterol LDL (C-LDL), el colesterol total (CT), los triglicéridos
(TG), y aumenta el colesterol HDL (C-HDL). También reduce la
apolipoproteina B (ApoB), colesterol no HDL, C-VLDL, TG-VLDL y aumenta
ApoA-I. Rosuvastatina reduce la proporción entre C-LDL/C-HDL, CT/C-HDL,
colesterol no HDL/C-HDL y ApoB/ApoA. La respuesta terapéutica resulta
evidente luego de 1 semana de comenzada la terapia y el 90% de la
respuesta máxima se alcanza usualmente en 2 semanas. La respuesta máxima
se alcanza usualmente a las 4 semanas y se mantiene de ahí en adelante.
Propiedades farmacocinéticas:
Absorción:
Las concentraciones plasmáticas máximas de rosuvastatina se alcanzan
aproximadamente en 3 a 5 horas después de la administración oral. La
biodisponibilidad absoluta es de aproximadamente 20%.
Distribución:
EI volumen de distribución de rosuvastatina es de aproximadamente 134 l.
Aproximadamente el 88 % de rosuvastatina se une a proteínas
plasmáticas, principalmente a albúmina; esta unión es reversible e
independiente de las concentraciones plasmáticas.
Metabolismo: Rosuvastatina experimenta un metabolismo limitado (aproximadamente 10%). In vitro
los estudios de metabolismo empleando hepatocitos humanos indican que
rosuvastatina es un sustrato pobre para el metabolismo basado en
citocromo P450. La CYP2C9 fue la isoenzima principalmente involucrada,
con las 2C19, 3A4 Y 2D6 involucradas en menor proporción. El principal
metabolito identificado es la N-desmetil rosuvastatina que tiene
aproximadamente un sexto a un 50% menos de actividad que rosuvastatina.
Es la responsable de más del 90% de la actividad inhibitoria sobre la
HMG-CoA reductasa.
Excreción: Aproximadamente el 90% de la
rosuvastatina es excretada como droga no modificada en las heces y la
parte remanente es excretada por vía urinaria. Aproximadamente el 5% es
excretado sin modificaciones en la orina. La vida media de eliminación
plasmática es de aproximadamente 19 horas. La vida media de eliminación
no aumenta con dosis más elevadas. EI clearance plasmático promedio es
aproximadamente de 50 litros/hora (coeficiente de variación de 21,7%).
La exposición sistémica a rosuvastatina aumenta en proporción a la
dosis. No hay cambios en los parámetros farmacocinéticos a continuación
de múltiples dosis diarias.
Poblaciones especiales:
Edad y sexo: La edad y el sexo no afectan de forma clínicamente significativa a la farmacocinética de rosuvastatina.
Raza:
El análisis farmacocinético no reveló diferencias clínicamente
relevantes en la farmacocinética entre pacientes caucásicos, hispanos,
de raza negra o afro-caribeña. Sin embargo, otros estudios
farmacocinéticos, mostraron un aumento aproximadamente al doble en el
Área Bajo la Curva promedio de sujetos japoneses y chinos, comparados
con sujetos caucásicos occidentales. No se ha determinado la
contribución del medio ambiente y los factores genéticos a estas
diferencias.
Insuficiencia renal: En un estudio en sujetos con
diversos grados de insuficiencia renal, el daño renal leve a moderado no
tuvo influencia sobre la concentración plasmática de rosuvastatina o
del metabolito N-desmetil rosuvastatina. Sin embargo, los sujetos con
insuficiencia severa (clearance de creatinina < 30 ml/min)
registraron un aumento de tres veces la concentración plasmática de
rosuvastatina y de nueve veces en la concentración del metabolito
N-desmetilado, en comparación con voluntarios sanos. La concentración
plasmática en el estado estacionario de rosuvastatina para sujetos con
hemodiálisis fue aproximadamente 50% mayor que la de los voluntarios
sanos.
Insuficiencia hepática: En un estudio en sujetos con diversos
grados de insuficiencia hepática no se observaron evidencias de una
mayor exposición sistémica a rosuvastatina en sujetos con puntuación
Child-Pugh de 7 o menor. Sin embargo, sujetos con puntuación Child-Pugh
de 8 y 9 mostraron un aumento en la exposición sistémica de al menos dos
veces en comparación con sujetos con puntuaciones Child-Pugh menores.
No hay experiencias en sujetos con puntuación Child-Pugh sobre 9.
Datos
de seguridad preclínicos:
Los datos preclínicos no revelaron peligro especial para humanos en
estudios convencionales sobre farmacología de seguridad, toxicidad de
dosis repetida, potencial de genotoxicidad y carcinogenicidad. En un
estudio pre y postnatal en ratas, la toxicidad reproductiva quedó
demostrado por la disminución de los tamaños de las camadas, peso de la
camada y supervivencia de las crías.
Este medicamento está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a rosuvastatina o a cualquier componente de la fórmula. Contraindicado en pacientes con enfermedad hepática activa, incluidos aquellos pacientes que tienen elevaciones inexplicables y persistentes de las transaminasas hepáticas. No se debe administrar este medicamento en mujeres embarazadas o que pueden llegar a estarlo, y tampoco durante la lactancia.
Efecto sobre el músculo esquelético: Se han reportado casos de
miopatía y rabdomiolisis con falla renal aguda secundaria a
mioglobinuria debido a la administración de inhibidores de la HMG-CoA
reductasa. Estos riesgos pueden ocurrir con cualquier dosis, pero el
riesgo se incrementa a dosis máxima (40 mg). Debe administrarse con
precaución a pacientes con factores de riesgo predisponentes a la
miopatía (por ejemplo, edad ≥ 65 años, tratamiento inadecuado del
hipotiroidismo, insuficiencia renal). El riesgo de miopatía durante el
tratamiento con rosuvastatina puede incrementarse con la administración
concomitante de algunos medicamentos como fenofibrato, niacina,
gemfibrozilo, ciclosporina, lopinavir ritonavir o atazanavir/ritonavir.
Si
durante el tratamiento con rosuvastatina, los niveles de
creatin-quinasa se encuentran muy elevados, la terapia debe ser
descontinuada. Esta misma decisión se debe tomar si se diagnostica o
sospecha miopatía. El tratamiento debe interrumpirse temporalmente en
cualquier paciente con una enfermedad aguda grave que sugiera miopatía o
con predisposición a desarrollar insuficiencia renal secundaria a
rabdomiolisis, como por ejemplo, sepsis, hipotensión, deshidratación,
cirugía mayor, trauma, severos desordenes metabólicos, endocrinos, y de
los electrolitos, o convulsiones no controladas. Todos los pacientes
deben ser instruidos que ante la aparición de dolores musculares
inexplicados, fragilidad o debilidad, especialmente si son acompañados
por malestar o fiebre, deben informar al especialista a la brevedad.
Anormalidades
de las enzimas hepáticas y monitoreo: Se recomienda monitoreo de las
enzimas hepáticas antes y a las 12 semanas siguientes al inicio del
tratamiento y ante cualquier aumento de la dosis, junto con esto se
recomienda el monitoreo periódico (cada seis meses) de las enzimas
hepáticas. Se han reportado aumentos de las transaminasas en suero (SGOT
- SGPT) tras la administración de inhibidores de la HMG-CoA reductasa.
En la mayoría de los casos, los aumentos fueron transitorios y se
resolvieron o mejoran tras una breve interrupción del tratamiento.
Aunque no se pudo determinar una relación causal, se han reportado casos
de ictericia durante el tratamiento con rosuvastatina, que se
resolvieron favorablemente al discontinuar la terapia.
En el análisis
de los ensayos controlados con placebo, el aumento de las transaminasas
séricas de más de 3 veces el límite superior normal fue reportado en el
1,1% de los pacientes tratados con rosuvastatina, versus 0,5% de los
pacientes tratados con placebo. Los pacientes que desarrollen un aumento
de los niveles sanguíneos de las transaminasas deben ser monitoreados
hasta que las anomalías se hayan resuelto. Si el incremento de las
transaminasas es de 3 o más veces superior al límite normal, la
reducción de la dosis o la suspensión de rosuvastatina es recomendable.
Rosuvastatina debe utilizarse con precaución en pacientes que consumen
cantidades importantes de alcohol y/o tiene antecedentes de enfermedad
hepática crónica.
Uso concomitante con anticoagulantes cumarínicos:
Se debe tener precaución cuando se administran anticoagulantes orales en
concomitancia con rosuvastatina.
Rosuvastatina puede potenciar el efecto de los anti-coagulantes del tipo
cumarina, produciendo prolongación del tiempo de protrombina/INR. En
pacientes que toman anticoagulantes cumarínicos y rosuvastatina
concomitantemente, se debe determinar el valor INR al inicio de la
terapia, y durante el tratamiento evaluar el INR con una frecuencia
apropiada para detectar posibles alteraciones significativas.
Proteinuria
y hematuria: Se han reportado casos de proteinuria y hematuria
microscópica en pacientes tratados con rosuvastatina.
Estos hallazgos fueron más frecuentes en pacientes tratados con dosis de
40 mg.
Proteinuria y hematuria generalmente fueron signos transitorios y no se
asociaron con un empeoramiento de la función renal. Aunque el
significado clínico de este hallazgo es desconocido, una reducción de la
dosis debe ser considerada para los pacientes en tratamiento con
rosuvastatina que experimenten proteinuria persistente inexplicable y/o
hematuria durante la prueba rutinaria de análisis de orina.
Efectos
endocrinos: Aumentos en HbA1c y glicemia en ayunas se han reportado con
inhibidores de la HMG-CoA reductasa, incluyendo rosuvastatina. Aunque
los estudios clínicos han demostrado que rosuvastatina sola no reduce la
concentración plasmática basal de cortisol o la reserva adrenal, se
debe tener precaución si este medicamento es administrado
concomitantemente con medicamentos que puedan disminuir los niveles o
actividad de los esteroides endógenos tales como ketoconazol,
espironolactona y cimetidina.
Raza: Los estudios farmacocinéticos
muestran un aumento de la exposición sistémica en sujetos de origen
japonés y chino comparados con sujetos caucásicos.
Estudios para
determinar el efecto de rosuvastatina sobre la capacidad de conducir
vehículos o utilizar maquinarias no han sido llevados a cabo. Sin
embargo, basados en las propiedades farmacodinámicas, es poco probable
que rosuvastatina afecte estas habilidades. Cuando se manejan vehículos o
se opera maquinaria, se debe tener en cuenta que se pueden producir
mareos durante el tratamiento.
Embarazo: Rosuvastatina puede causar daño fetal. Su uso
está contraindicado durante el embarazo. Se recomienda que las mujeres
con potencial reproductivo tomen medidas anticonceptivas apropiadas para
evitar la concepción. Dado que el colesterol y otros productos de la
biosíntesis del colesterol son esenciales para el desarrollo del feto,
el riesgo potencial al inhibir la HMG-CoA reductasa pesa más que la
ventaja del tratamiento durante el embarazo. Estudios en animales
proveen evidencia limitada sobre la toxicidad reproductiva. Si una
paciente se embaraza durante el uso de este medicamento, el tratamiento
debe discontinuarse inmediatamente.
Lactancia: Su uso está
contraindicado durante la lactancia. No se sabe si rosuvastatina se
excreta en la leche humana, pero se sabe que otro fármaco de esta misma
clase se excreta en una pequeña cantidad a través de la leche materna.
Los inhibidores de la HMG-CoA reductasa potencialmente pueden causar
reacciones adversas graves en lactantes, debido a esto las mujeres que
requieren tratamiento con rosuvastatina debe ser advertidas de no
amamantar a sus bebés.
Efectos adversos serios reportados tras la administración de
rosuvastatina son: Rabdomiolisis con mioglobinuria, falla renal y
miopatía. Anormalidades en las enzimas hepáticas. Los efectos adversos
más comunes (incidencia ≥ 2%) producto del tratamiento con rosuvastatina
fueron: cefalea, mialgia, dolor abdominal, astenia y nauseas.
Otras
reacciones adversas reportadas tras la administración de rosuvastatina
son: constipación, mareos, reacciones de hipersensibilidad (reacciones
que incuyen prurito, urticaria, angioedema) y pancreatitis. También se
han reportado anomalías en los resultados de algunas pruebas de
laboratorio: proteinuria y hematuria microscópica; elevaciones de
creatinfosfoquinasa (CPK) transaminasas, glucosa, GGT, fosfatasas
alcalinas y bilirrubina; además de anomalías de la función tiroidea.
Al
igual que con otros inhibidores de la HMG-CoA reductasa, la incidencia
de reacciones adversas a la droga tiende a aumentar al elevar la dosis.
Por ejemplo, en un estudio realizado en 981 pacientes con dosis de 40
mg, el 5,6% de los sujetos tratados con rosuvastatina suspendieron el
tratamiento debido a la aparición de reacciones adversas.
Las
siguientes reacciones adversas han sido identificadas durante el uso
posterior a la comercialización de rosuvastatina: artralgia,
insuficiencia hepática, hepatitis, ictericia y pérdida de memoria.
Anticoagulantes cumarínicos: Aumentos clínicamente significativos en
el INR han ocurrido en pacientes en tratamiento con anticoagulantes
cumarínicos a los que se les administró conjuntamente rosuvastatina. Se
recomienda la monitorización periódica del INR durante el inicio o
cambios de dosis en el tratamiento con rosuvastatina en pacientes que
reciben anticoagulantes cumarínicos.
Ciclosporina: Durante el
tratamiento concomitante con rosuvastatina y ciclosporina, los niveles
plasmáticos (área bajo la curva) de rosuvastatina aumentan
significativamente.
La dosificación de rosuvastatina en pacientes que toman ciclosporina
concomitantemente debe limitarse a 5 mg una vez al día.
Antagonistas
de la Vitamina K: Al igual que con otros inhibidores de la HMG- CoA
reductasa, la iniciación del tratamiento o sobre titulación con
Rosuvastatina, en pacientes tratados concomitantemente con antagonistas
de la Vitamina K (ej. Warfarina) puede aumentar el INR. Al discontinuar o
sub titular con rosuvastatina, disminuye dicho índice. En tales
situaciones, es recomendable un monitoreo apropiado de INR.
Gemfibrozilo,
niacina y otros fibratos: La concomitancia de rosuvastatina y
gemfibrozilo puede producir un incremento del Cmax y del área bajo la
curva de rosuvastatina, con el consiguiente aumento del riego de
miopatía en el paciente. Este aumento se considera clínicamente
significativo y el tratamiento concomitante debe evitarse en lo posible.
La misma interacción podría darse con niacina u otros fibratos.
Antiácidos
que contengan Al (aluminio) o Mg (magnesio): La administración
simultánea de rosuvastatina con algún antiácido que contenga aluminio o
magnesio puede producir una reducción en la concentración plasmática de
rosuvastatina de aproximadamente un 50%. Este efecto es mitigado cuando
el antiácido es administrado 2 horas después de rosuvastatina.
Eritromicina:
El uso concomitante de eritromicina y rosuvastatina disminuye en un 20%
el AUC (0-t), y en un 30% el Cmax de rosuvastatina. Esta interacción
puede ser causada por el aumento en la motilidad gástrica producida por
eritromicina.
Anticonceptivos orales/terapia de reemplazo hormonal
(THR): EI uso concomitante de rosuvastatina y un anticonceptivo oral
produjo un aumento en el área bajo la curva de estradiol y norgestrel
del 26% y 34%, respectivamente. Estos aumentos en los niveles
plasmáticos deben ser considerados al elegir las dosis de los
anticonceptivos orales. No hay información farmacocinética disponible en
mujeres que estén con administración concomitante de rosuvastatina y
THR, pero un efecto similar no puede ser excluido. Sin embargo, la
concomitancia ha sido extensamente empleada en mujeres durante estudios
clínicos siendo bien olerada.
Fluconazol e iItraconazol: La
administración concomitante de fluconazol o itraconazol con
rosuvastatina puede producir un aumento en el área bajo la curva de
rosuvastatina en un 14% y 28% respectivamente, y con ello un aumento en
el riesgo de padecer miopatía o rabdomiólisis.
Amiodarona: Se ha
reportado un caso, en donde se produjo la elevación marcada pero
asintomática de los niveles de transaminasas séricas.. Se recomienda
tomar las precauciones necesarias si estos fármacos se utilizan
simultáneamente y considerar periódicamente el seguimiento de los
niveles plasmáticos de transaminasas.
Pectina: La pectina puede
disminuir la absorción y con ello la eficacia de los inhibidores de la
HMG-CoA reductasa. Existen 3 reportes de pacientes tratados con
lovastatina concomitantemente con fibra de pectina.
Lopinavir y
ritonavir: La administración conjunta de lopinavir/ritonavir y
rosuvastatina aumentó significativamente el AUC y la Cmax de la
rosuvastatina en aproximadamente 2 veces y 5 veces, respectivamente. Se
recomienda la disminución de la dosis de rosuvastatina a 10 mg una vez
al día. El efecto de otros inhibidores de la proteasa sobre la
farmacocinética de rosuvastatina no ha sido estudiado.
Antes de iniciar el tratamiento con rosuvastatina, el paciente debe
seguir una dieta estándar reducida en colesterol, misma que debe
continuar durante el tratamiento. La dosis debe ser individualizada
según el objetivo de la terapia y la respuesta del paciente, utilizando
las pautas de consenso actuales.
Información general de dosificación:
La dosis usual de rosuvastatina es de 5 a 40 mg por vía oral una vez al
día. La dosis inicial usual es de 10 a 20 mg y puede ser administrada
como una dosis única al día. Cuando se incia la terapia o en pacientes
que estaban usando otro inhibidor de la HMG- CoA reductasa, se debe
utilizar una dosis de inicio apropiada y luego titular la dosis de
acuerdo a la respuesta del paciente y la meta terapéutica deseada.
Luego
del inicio, o luego de una titulación, los niveles de lípidos deberán
ser analizados dentro de 2 a 4 semanas y la dosis deberá ajustarse en
consecuencia. La dosis de 40 mg. deberá ser usada solo en aquellos
pacientes que no ahan alcanzado un nivel de LDL-C adecuado al utilizar
la dosis de 20 mg.
Hipercolesterolemia familiar homocigótica:
La dosis de inicio en adultos recomendada es de 20 mg. una vez al día.
La respuesta a la terapia deberá ser estimada a partir de ka
pre-aféresis de niveles de LDL-C.
En hipercolesterolemia familiar heterocigota en pacientes pediátricos (10 a 17 años de edad):
5-20 mg/día; dosis máxima recomendada, 20 mg/día (dosis superiores a 20
mg. no han sido estudiadas en este tipo de pacientes). La dosis debe
ser individualizada de acuerdo a la meta recomendada de la terapia. Los
ajustes deben realizarse a intervalos de 4 semanas o más. Puede
administrarse a cualquier hora del día, con o sin alimentos.
Uso en niños:
Esta indicado en pacientes pediátricos 10 a 17 años de edad para el
tratamiento de la hipercolesterolemia familiar heterocigota (HeFH) como
complemento a la dieta para reducir el C-total, C-LDL y los niveles de
ApoB en adolescentes varones y niñas (al menos un año después de la
menarquía). El tratamiento farmacológico se debe iniciar después de
haber iniciado una terapia con dieta que no permita alcanzar los
resultados esperados, y en donde los exámenes de laboratorio muestren:
C-LDL > 190 mg/dL, o bien > 160 mg/dL más antecedentes familiares
de enfermedad cardiovascular prematura (CVD) o de dos o más factores de
riesgo de cardio-vascular.
Consideraciones especiales: La
menor dosis posible debe ser considerada para el inicio de tratamiento,
tanto en pacientes que requieran de una reducción de C-LDL menos
enérgica, como en aquellos que tengan factores de riesgo predisponentes
para una miopatía. En pacientes que toman ciclosporina, la dosis deberá
limitarse a 5 mg una vez al día.
En pacientes en tratamiento con
lopinavir/ritonavir o atazanavir/ritonavir la dosis se debe limitar a 10
mg una vez al día. El riesgo de efectos adversos músculo-esqueléticos
se incrementa cuando rosuvastatina se usa en combinación con niacina o
fenofibrato. La terapia concomitante con gemfibrozilo debe evitarse. Si
rosuvastatina debe usarse en combinación con gemfibrozilo, la dosis de
rosuvastatina debe limitarse a 10 mg una vez al día.
Posología en pacientes con insuficiencia renal:
No se requiere de ajuste en la dosis en pacientes con insuficiencia
renal leve a moderada. Para los pacientes con insuficiencia renal grave
(clearance de creatinina < 30 ml/min/1.73 m²) no sometidos a
hemodiálisis, la terapia con rosuvastatina debe iniciarse con 5 mg una
vez al día y no debe exceder de 10 mg diarios.
Uso en ancianos: No se requiere de ajuste de dosis.
Posología en pacientes con insuficiencia hepática:
La administración de rosuvastatina está contraindicada en pacientes con
enfermedad hepática activa, incluidas elevaciones inexplicables y
persistentes de las transaminasas hepáticas.
Raza: El inicio de la terapia en pacientes asiáticos debe ser con 5 mg de rosuvastatina una vez al día.
Vía de administración: Oral.
No existe un tratamiento específico en el caso de sobredosis. De ocurrir, el paciente debe ser tratado sintomáticamente y se deben instituir las medidas de soporte necesarias. La función hepática y los niveles de CK deben ser monitoreados. La hemodiálisis tiene pocas probabilidades de ser beneficiosa
RUX 5 mg: Caja por 30 comprimidos recubiertos.
RUX 10 mg: Caja por 30 comprimidos recubiertos.
RUX 20 mg: Caja por 30 comprimidos recubiertos.
Mantener en su envase original, protegido del calor, luz y humedad. Almacenar a la temperatura indicada en el envase.
Mantener fuera del alcance de los niños.
Acción Terapéutica: Antiséptico
Forma Farmacéutica: Talco
Laboratorio: Ifarbo
Distribuido por:
Acción Terapéutica: Protector solar
Forma Farmacéutica: Crema
Laboratorio: Isis Pharma
Distribuido por: Quimiza
;
Acción Terapéutica: Piel seca y sensible
Forma Farmacéutica: Crema
Laboratorio: Isis Pharma
Distribuido por: Quimiza
Acción Terapéutica: Tratamiento de la eritrosis cutánea
Forma Farmacéutica: Crema
Laboratorio: Isis Pharma
Distribuido por: Quimiza
Acción Terapéutica: Anticonceptivo oral
Forma Farmacéutica: Comprimidos recubiertos
Laboratorio: Gador
Distribuido por: Raíces
Acción Terapéutica: Para el alivio del dolor local por traumatismos leves
Forma Farmacéutica: Crema
Laboratorio: Lamosan
Distribuido por: Medifarm
| Cada 100 g contiene: | |
| Salicilato de metilo | 20 g |
| Mentol | 5 g |
| Benzocaina | 1 g |
| Excipiente | c.s. |
Es una crema especialmente formulada para aliviar dolores musculares de cuello, brazos, piernas, etcétera.
Su
composición a base de altas concentraciones de Salicilato de Metilo,
Mentol, Alcanfor y Benzocaína, da a RUBEXAL-FS propiedades: anestésica
local, antiflogística, balsámica y rubefaciente, que alivian
efectivamente todo tipo de dolores musculares, articulares y artríticos.
Es eficaz contra dolores reumáticos, torceduras, ciáticas, lumbago,
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Después del ejercicio o deportes intensos, para
combatir el cansancio y dolor muscular y para activar la circulación
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Hasta ahora ninguna otra crema
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prolongada como es la Benzocaína.
RUBEXAL-FS está indicada en dolores músculo esqueléticos y de tejidos blandos secundarios a exceso de ejercicio, calambres, contracciones, agotamiento, golpes, etcétera. Puede utilizarse también en dolores articulares secundarios a artritis leve, reumatismo y torceduras; en ciática y lumbago. Además se puede usar para favorecer la circulación periférica si se aplica con un masaje vigoroso en el área deseada.
No aplique sobre la piel ulcerada, denudada o ampollada. Evite el contacto con los ojos, guárdela en lugar fresco y fuera del alcance de los niños.
Vía de administración: Tópica.
Modo de empleo:
Aplique generosamente sobre el área afectada 3 o 4 veces al día y
friccione vigorosamente hasta que la crema desparezca sobre la
superficie de la piel.Sentirá primero un agradable calor y luego alivio
total.
Caja con tubo colapsible por 30 g.
Almacenar en lugar fresco y seco a temperatura no mayor de 30°C.
Mantener fuera del alcance de los niños.
Acción Terapéutica: Tratamiento de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
Forma Farmacéutica: Comprimidos recubiertos
Laboratorio: Eurofarma
Distribuido por:
Cada comprimido recubierto de RSP<sup>®</sup> 3 contiene:<br>Risperidona 3 mg<br>Excipientes c.s.
Tratamiento agudo y de mantenimiento de la esquizofrenia, tratamiento a corto plazo de los episodios maníacos agudos o mixtos asociados con el Trastorno Bipolar, para otros según prescripción médica.
<b>Farmacodinámicas</b>: La risperidona es un antagonista monoaminérgico selectivo cuya acción terapéutica se vincula con su antagonismo combinado sobre receptores dopaminérgicos tipo 2 (D2) y serotoninérgicos tipo 2 (5HT2), receptores adrenérgicos alfa1 y alfa2 e histaminérgicos H1. También antagoniza otros receptores pero débilmente.<br><b>Farmacocinéticas</b>: RSP<sup>®</sup> (risperidona) se absorbe bien por vía oral siendo su biodisponibilidad del 70%. Puede administrarse con o sin alimentos. El pico plasmático se alcanza en 1 hora luego de su administración oral y se distribuye rápidamente. Se metaboliza extensamente a nivel hepático por la vía del CYP 2D6 siendo su principal metabolito activo la 9-hidroxirisperidona. Se une a las proteínas del plasma en un 90%. La vida media de eliminación varía entre 3 y 20 horas dependiendo de la velocidad de metabolización de cada individuo. La risperidona y su metabolito activo se eliminan mayormente por vía urinaria y en pequeña cantidad por las heces.
RSP<sup>®</sup> (risperidona) está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a su principio activo (risperidona).
RSP<sup>®</sup> (risperidona) puede producir hipotensión ortostática asociada con mareos, taquicardia refleja, y en algunos pacientes síncope, especialmente durante el período de inicio del tratamiento, por lo cual éste deberá iniciarse con dosis bajas y aumentarse gradualmente hasta alcanzar la dosis terapéutica. Se tendrá especial precaución en pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular, deshidratación o hipovolemia y tratamiento con hipotensores. La risperidona debe usarse con precaución en pacientes con enfermedad cardiovascular conocida y en pacientes con demencia debido al riesgo de eventos adversos cerebrovasculares. Puede producirse una alteración de la motilidad esofágica, por lo cual deberá tenerse precaución en aquellos pacientes que presenten riesgo de neumonía por aspiración. RSP<sup>®</sup> (risperidona) puede producir somnolencia dosis-dependiente disminuyendo la atención y concentración, por lo tanto no se debe tomar alcohol, conducir vehículos ni operar maquinaria peligrosa durante el tratamiento.<br>Síndrome Neuroléptico Maligno: se han informado casos, con síntomas como fiebre, rigidez muscular, confusión mental e inestabilidad autonómica, frente a la asociación de medicamentos neurolépticos. Disquinesias Tardías: pueden presentarse en pacientes tratados con neurolépticos, más frecuentemente en ancianas. Eventos Cerebro-Vasculares: se ha informado una mayor incidencia de eventos cerebro-vasculares de tipo isquémico, en adultos mayores con demencia tratados con risperidona. Hiperglicemia y diabetes: se han reportado casos de hiperglicemia, en pacientes tratados con neurolépticos atípicos, por lo cual se recomienda la cuidadosa evaluación y estrecha supervisión de pacientes con riesgo de diabetes mellitus u otras condiciones médicas relacionadas o desarrollar síntomas como poliuria, polidipsia, polifagia y astenia sugestivos de diabetes. <br>Pensamiento y comportamiento suicida: se ha observado aumento del riesgo de pensamiento y comportamiento suicida en adultos jóvenes entre 18 y 24 años de edad durante los primeros 1- 2 meses de tratamiento, por lo cual se deberá prescribir la menor cantidad posible de medicación.
La seguridad de uso de la risperidona durante el embarazo no ha sido establecida, por lo cual RSP<sup>®</sup> (risperidona) debería utilizarse durante el embarazo sólo si el beneficio esperado justifica el riesgo potencial.<br>Como con los demás fármacos de esta clase, existe riesgo potencial de aparición de movimientos musculares anormales y síndrome de abstinencia en recién nacidos de madres tratadas con risperidona durante el tercer trimestre del embarazo. <br>En estudios animales se comprobó que la risperidona y su metabolito se excretan en la leche materna, por lo tanto las mujeres que estén recibiendo RSP<sup>®</sup> (risperidona) no deberían amamantar.
RSP<sup>®</sup> (risperidona) es en general bien tolerado. Los efectos adversos más frecuentemente observados son: insomnio, agitación, ansiedad, somnolencia, cefaleas, mareos, constipación, náuseas, dispepsia, vómitos, rinitis, sialorrea, reacciones alérgicas, aumento de peso, disfunciones sexuales y taquicardia. Si bien la risperidona produce con menor frecuencia que otros neurolépticos síntomas extrapiramidales, pueden ocurrir temblor, rigidez, sialorrea, acatisia, bradicinesia y distonías, en general de intensidad leve y asociados a altas dosis, que regresan al disminuir la dosis o administrar antiparkinsonianos. Como con otros antagonistas dopaminérgicos, risperidona eleva los niveles de prolactina, lo que puede ser responsable de la aparición de galactorrea, amenorrea, ginecomastia e impotencia, en tratamientos crónicos.
Debido a su mecanismo de acción y su vía de metabolización RSP<sup>®</sup> (risperidona) deberá usarse con precaución cuando se combina con otros fármacos. Los inductores del sistema Citocromo P450 2D6 como fenitoína, rifampicina y fenobarbital pueden reducir el efecto, mientras que los inhibidores como fluoxetina, paroxetina y valproato pueden aumentarlo. Pueden acentuarse los efectos depresores sobre el SNC y la presión arterial cuando se asocia RSP<sup>®</sup> (risperidona) con sedantes, alcohol, hipotensores, levodopa, agentes dopaminérgicos y clozapina.<br>Los pacientes deben evitar tomar bebidas alcohólicas durante el período que están bajo tratamiento con RSP<sup>®</sup> (risperidona).
<b>Dosis inicial</b>: 0,5-1 mg/día repartidos en una o 2 tomas cada 12 horas, aumentando gradualmente de 0,5-1 mg/día durante los primeros 3 días de tratamiento.<br><b>Dosis de mantenimiento</b>: dosis usualmente recomendada es de 1 comprimido de 3 mg cada 12 horas. Esta dosis deberá individualizarse para cada paciente oscilando entre 4 y 8 mg diarios repartidos en 2 tomas. Los ajustes posteriores de dosis deberán realizarse a intervalos no inferiores a 1 semana. En pacientes ancianos y portadores de demencia se aconseja el tratamiento con 0,25 mg cada 12 horas y aumento muy gradual de dosis.<br><b>Dosis máxima</b>: dosis superiores a 6 mg/día se asocian con mayor probabilidad de efectos EP y otros.<br>La comida no afecta la absorción de RSP<sup>®</sup> (risperidona), por lo tanto RSP<sup>®</sup> (risperidona) puede ser administrado durante las comidas o alejado de las mismas.
Conservar a temperatura ambiente (15°C - 30°C). Proteger de la luz.
Estuche por 20 comprimidos.
Acción Terapéutica: Antibiótico
Forma Farmacéutica: Tabletas
Laboratorio: Unicure Remedies
Distribuido por: Mhedical Pharma
Acción Terapéutica: Tratamiento de la rosácea
Forma Farmacéutica: Gel
Laboratorio: Galderma
Distribuido por: Droguería INTI
Cada 100 g de gel contienen:
Metronidazol 0,75 g
Excipientes, c.s.p. 100 g
ROZEX Gel, está indicado para la aplicación tópica en el tratamiento del eritema, de pápulas y pústulas inflamatorias, que caracterizan a la rosácea.
Farmacología clínica: Los estudios de biodisponibilidad
llevados a cabo con la administración tópica de 1 gramo de ROZEX sobre
el rostro (7,5 mg de metronidazol) de 10 pacientes afectados de rosácea,
demostraron una concentración en suero máxima de 66 nanogramos por
mililitro en un paciente. Esta concentración es aproximadamente 100
veces menor que las concentraciones proporcionadas por un solo
comprimido oral de 250 mg. En este ensayo, las concentraciones de
metronidazol en suero estuvieron por debajo de los límites detectables,
en la mayoría de los períodos de observación en todos los pacientes.
Tres
de los pacientes no presentaron ninguna concentración detectable de
metronidazol en suero, durante los distintos momentos de observación. La
dosis media de gel aplicada durante estos estudios clínicos fue de 600
mg que representan 4,5 mg de metronidazol por aplicación. Por
consiguiente, se puede afirmar que –bajo niveles de uso normales– con
esta formulación del producto se obtienen mínimas concentraciones de
metronidazol en suero.
Hasta el momento, se desconocen los mecanismos
por los cuales el producto ROZEX actúa reduciendo las lesiones
inflamatorias propias de la rosácea, pero dichos mecanismos podrían
llegar a incluir un efecto antibacteriano y/o antiinflamatorio.
Está contraindicado en aquellas personas con antecedentes de hipersensibilidad al metronidazol, a los parabenos o a cualquiera de los componentes de la fórmula del producto.
Debido al mínimo nivel de absorción de metronidazol y, en
consecuencia, su insignificante concentración en plasma, registrada tras
su aplicación tópica, los casos adversos informados con el uso de la
forma oral de la droga no han sido registrados con el uso de ROZEX.
Generales:
Se ha informado que ROZEX puede llegar a provocar lagrimeo. Por
consiguiente, se deberá evitar el contacto con los ojos. Si se llegara a
producir alguna reacción que pudiera sugerir una irritación de tipo
local, se deberá indicar al paciente que utilice la medicación con una
frecuencia menor, que deje de utilizarla temporalmente, o bien, que deje
de utilizarla hasta recibir nuevas instrucciones. El metronidazol es un
nitroimidazol, por lo tanto, deberá ser empleado con sumo cuidado en
pacientes que padezcan, o tengan antecedentes de discrasia sanguínea.
Información para el paciente:
Este medicamento deberá ser utilizado de acuerdo a las indicaciones del
médico. Es para uso externo solamente. Evítese el contacto con los
ojos.
Efectos teratogénicos: embarazo categoría B: No se dispone de
estudios adecuados y bien controlados con el uso de ROZEX en pacientes
embarazadas. El metronidazol atraviesa la barrera placentaria y entra
rápidamente en la circulación fetal. No se ha observado fetotoxicidad
tras la administración oral de metronidazol a ratas y ratones. Sin
embargo, y dado que se ha demostrado que el metronidazol oral es un
carcinógeno en algunos roedores, este medicamento debe emplearse durante
el embarazo sólo si es extremadamente necesario.
Lactancia: Se ha
comprobado que tras su administración por vía oral el metronidazol se
excreta en la leche materna en concentraciones similares a aquellas
encontradas en el plasma.
A pesar de que los niveles sanguíneos de
ROZEX son significativamente más bajos que los niveles registrados tras
la administración de metronidazol por vía oral, se deberá analizar
cuidadosamente y decidir si conviene discontinuar la lactancia o
discontinuar el uso del medicamento, teniendo en cuenta la importancia
del mismo para la madre.
Uso pediátrico: Hasta el momento no se han establecido el grado de seguridad y eficacia de este medicamento en niños.
Las reacciones adversas más frecuentes que se han reportado incluyen molestias cutáneas (ardor y picazón), seguidas por eritema, irritación de la piel, prurito y empeoramiento de la rosácea. Todos los eventos individuales ocurrieron en menos de un 3% de los pacientes.
Se ha informado que el metronidazol oral puede llegar a potenciar el efecto anticoagulante de la cumarina y de la warfarina. Se desconoce el efecto del metronidazol tópico sobre el tiempo de protrombina.
El metronidazol ha demostrado evidencia de actividad carcinogénica
en una serie de estudios en los que se realizó una administración oral
crónica a ratas y ratones, pero no en estudios con hámsteres.
El metronidazol desarrolla una acción mutagénica, según pudo observarse en diversos sistemas de ensayos bacterianos in vitro.
Aplicar y frotar formando una delgada película de ROZEX cubriendo
todas las zonas afectadas, después de haberlas lavado bien, con una
frecuencia de dos veces por día, mañana y noche.
Dentro de un período de tres semanas podrán observarse importantes resultados terapéuticos.
Estudios
clínicos llevados a cabo, han demostrado que puede lograrse una
continua mejora a lo largo de nueve semanas de tratamiento.
Las zonas que van a ser tratadas con este producto deberán limpiarse antes de proceder a la aplicación de ROZEX.
Los pacientes podrán usar cosméticos tras la aplicación de ROZEX.
No existe ninguna experiencia en seres humanos con sobredosis de ROZEX.
En
estudios llevados a cabo con ratas albinas, se determinó que la
toxicidad oral aguda de la formulación ROZEX debía ser superior a una
dosis de 5 g/kg (la máxima dosis administrada).
Caja con tubo con 30 g.
II-20234/2020
Acción Terapéutica: Tratamiento de la rosácea
Forma Farmacéutica: Crema
Laboratorio: Galderma
Distribuido por: Droguería INTI
Cada 100 g de crema contiene:
Metronidazol 0,75 g
Excipientes, c.s.p. 100 g
ROZEX Crema, está indicado para la aplicación tópica en el tratamiento del eritema, de pápulas y pústulas inflamatorias, que caracterizan a la rosácea.
ROZEX está contraindicado en aquellas personas con antecedentes de hipersensibilidad al metronidazol, a los parabenos o a cualquiera de los componentes de la fórmula del producto.
Debido al mínimo nivel de absorción de metronidazol y, en
consecuencia, su insignificante concentración en plasma, registrada tras
su aplicación tópica, los casos adversos informados con el uso de la
forma oral de la droga no han sido registrados con el uso de ROZEX.
Generales:
Se ha informado que ROZEX puede llegar a provocar lagrimeo. Por
consiguiente, se deberá evitar el contacto con los ojos. Si se llegara a
producir alguna reacción que pudiera sugerir una irritación de tipo
local, se deberá indicar al paciente que utilice la medicación con una
frecuencia menor, que deje de utilizarla temporalmente, o bien, que deje
de utilizarla hasta recibir nuevas instrucciones. El metronidazol es un
nitroimidazol, por lo tanto, deberá ser empleado con sumo cuidado en
pacientes que padezcan, o tengan antecedentes de discrasia sanguínea.
Información para el paciente:
Este medicamento deberá ser utilizado de acuerdo a las indicaciones del
médico. Es para uso externo solamente. Evítese el contacto con los
ojos.
No se dispone de estudios adecuados y bien controlados con el uso de
ROZEX en pacientes embarazadas. El metronidazol atraviesa la barrera
placentaria y entra rápidamente en la circulación fetal. No se ha
observado feto toxicidad tras la administración oral de metronidazol a
ratas y ratones. Sin embargo, y dado que se ha demostrado que el
metronidazol oral es un carcinógeno en algunos roedores, este
medicamento debe emplearse durante el embarazo sólo si es extremadamente
necesario.
Lactancia: Se ha comprobado que tras su
administración por vía oral el metronidazol se excreta en la leche
materna en concentraciones similares a aquellas encontradas en el
plasma.
A pesar de que los niveles sanguíneos de ROZEX son
significativamente más bajos que los niveles registrados tras la
administración de metronidazol por vía oral, se deberá analizar
cuidadosamente y decidir si conviene discontinuar la lactancia o
discontinuar el uso del medicamento, teniendo en cuenta la importancia
del mismo para la madre.
Uso pediátrico: Hasta el momento no se ha establecido el grado de seguridad y eficacia de este medicamento en niños.
Las reacciones adversas más frecuentes que se han reportado incluyen molestias cutáneas (ardor y picazón), seguidas por eritema, irritación de la piel, prurito y empeoramiento de la rosácea. Todos los eventos individuales ocurrieron en menos de un 3% de los pacientes.
Se ha informado que el metronidazol oral puede llegar a potenciar el efecto anticoagulante de la cumarina y de la parafina. Se desconoce el efecto del metronidazol tópico sobre el tiempo de protrombina.
El metronidazol ha demostrado evidencia de actividad carcinogénica
en una serie de estudios en los que se realizó una administración oral
crónica a ratas y ratones, pero no en estudios con hámsteres.
El metronidazol desarrolla una acción mutagénica, según pudo observarse en diversos sistemas de ensayos bacterianos in vitro.
Aplicar y frotar formando una delgada película de ROZEX cubriendo
todas las zonas afectadas, después de haberlas lavado bien, con una
frecuencia de dos veces por día, mañana y noche.
Dentro de un período de tres semanas podrán observarse importantes resultados terapéuticos.
Estudios
clínicos llevados a cabo, han demostrado que puede lograrse una
continua mejora a lo largo de nueve semanas de tratamiento. Las zonas
que van a ser tratadas con este producto deberán limpiarse antes de
proceder a la aplicación de ROZEX. Los pacientes podrán usar cosméticos
tras la aplicación de ROZEX.
Caja con tubo con 45 g.
Acción Terapéutica: Astringente
Forma Farmacéutica: Toallitas
Laboratorio: Pacific Pharma Group
Distribuido por: SAE
Acción Terapéutica: Antihemorroidal
Forma Farmacéutica: Crema
Laboratorio: Pacific Pharma Group
Distribuido por: SAE
| Cada 1 g de crema contiene: | |
| Dobesilato de calcio | 2.5 mg |
| Lidocaína anhidra | 30.0 mg |
| Hidrocortisona acetato | 2.5 mg |
| Oxido de zinc | 50 mg |
| Excipientes | c.s |
ROYDIL crema está indicando en el tratamiento de hemorroides internas y externas, prurito anal, anusitis, prurito, criptitis, papilitis, trombosis hemorroidal aguda, fisura anal, tratamiento pre y post operatorio de hemorroidectomía, eccema anal.
Propiedades farmacodinámicas: La preparación medicinal de
ROYDIL crema combina las propiedades farmacológicas del dobesilato de
calcio, el clorhidrato de lidocaína, acetato de hidrocortisona y el
óxido de zinc. El primero es un agente vasotrópico que tiene acción
electiva sobre las paredes de los vasos capilares, controlando su
resistencia y permeabilidad. El segundo es bien conocido por sus
cualidades como anestésico local bien tolerado. El tercero se produce en
la corteza adrenal, es un corticosteroide con acción farmacológica
antiinflamatoria. El cuarto posee efectos absorbentes y secantes que se
aprovechan en las dermatitis húmedas, rezumantes o secretantes (eccemas,
intertrigos dermatitis, hemorroides).
Por lo tanto, esta combinación
constituye un fármaco a elegir para el tratamiento de condiciones
hemorroidales ya que actúa rápidamente sobre los síntomas de estas
condiciones como dolor, comezón, sensaciones de ardor y tensión como
resultado de la inflamación.
Además, ROYDIL crema reduce la inflamación y sangrado, con lo que ofrece un tratamiento básico para los cambios hemorroidales.
Propiedades farmacocinéticas:
Los ingredientes activos contenidos en ROYDIL crema son absorbidos
parcialmente por la piel. En la administración rectal del producto, se
ha observado una reducción en el tiempo de sangrado dependiente de la
dosis, lo que prueba indirectamente que el dobesilato de calcio es
absorbido por la piel.
Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de ROYDIL crema.
ROYDIL crema no debe usarse por periodos prolongados. ROYDIL crema no debe usarse durante el embarazo a menos que el beneficio potencial justifique el riesgo para el feto.
Se han observado raros casos de cambios en el paso intestinal, sensación transitoria de ardor y dolor localizado.
A la fecha no se conoce interacciones medicamentosas.
Rectal. 1 ó 2 aplicaciones al día.
Enrosque la cánula al tubo,
retire la cubierta de protección de la cánula e introduzca la cánula en
el ano lo más profundo posible. Apriete ligeramente el tubo y al mismo
tiempo retire la cánula, repita esta operación por la mañana y por la
noche.
ROYDIL crema tubo de 15 gramos y cánula.
Muestra médica: ROYDIL crema tubo de 15 gramos y cánula.
Almacenar en un lugar fresco y seco a una temperatura menor a los 25°C y protegido de la luz. No refrigerar. Solo para uso externo.
Mantener fuera del alcance de los niños.
Acción Terapéutica: Laxante
Forma Farmacéutica: Cápsulas
Laboratorio: Pacific Pharma Group
Distribuido por: SAE
| Cada cápsula contiene: | |
| Dobesilato de calcio | 500 mg |
| Docusato de sodio | 100 mg |
| Excipientes | c.s. |
Acción terapéutica: Antihemorroidal.
Hemorroides internas y externas.
Propiedades farmacodinamicas: La preparación medicinal ROYDIL®
combina las propiedades farmacológicas del dobesilato de calcio y el
docusato de sodio el primero es un agente vasotrópico que tiene acción
electiva sobre las paredes de los vasos capilares, controlando su
resistencia y permeabilidad. El segundo es bien conocido por sus
cualidades de laxante suave por ablandar las heces a través de su acción
hidratante.
Por lo tanto, esta combinación constituye un fármaco a
elegir para el tratamiento de condiciones hemorroidales ya que trata la
constipación y el sangrado.
ROYDIL® no debe usarse durante el embarazo a menos que el beneficio potencial justifique el riesgo.
Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de ROYDIL®.
ROYDIL® no
debe usarse por periodos prolongados, evite su empleo cuando tenga
obstrucción intestinal, dolor de vientre, estómago, náuseas o vómito.
Dosificación: Dos cápsulas al día por vía oral.
Caja por 30 cápsulas.
Muestra médica: caja por 2 cápsulas.
Almacenar a una temperatura menor a los 25°C y protegido de la luz.
Mantener fuera del alcance de los niños.
II-39251/2020
;
Acción Terapéutica: Antineoplásico
Forma Farmacéutica: Solución inyectable
Laboratorio: Richmond
Distribuido por: DIM
Acción Terapéutica: Hipolipemiante
Forma Farmacéutica: Comprimidos
Laboratorio: Indufar
Distribuido por: Imfar
ROXICAM 10 mg
Cada comprimido contiene:
Rosuvastatina 10 mg
Excipientes c.s.p. 1 comprimido
ROXICAM 20 mg
Cada comprimido contiene:
Rosuvastatina 20 mg
Excipientes c.s.p. 1 comprimido
ROXICAM está indicado en el tratamiento de la hiperlipidemia, como coadyuvante para reducir colesteroles totales elevados, lipoproteínas de baja densidad (LDL-C), apolipoproteína B (ApoB), lipoproteína de alta densidad (HDL-C), y triglicéridos (TG) e incremento de lipoproteína de alta densidad (HDL-C) en pacientes con hipercolesterolemia primaria (heterocigota familiar y no familiar) y dislipidemia mixta (Fredrickson Tipo IIa y IIb).
La rosuvastatina pertenece a la familia de las estatinas y como
ellas actúan como un inhibidor competitivo y selectivo de la enzima
HMG-CoA reductasa que cataliza la conversión de la coenzima A
3-hidroxi-3-metilglutaril en mevalonato, un precursor del colesterol.
Los
triglicéridos (TG) y el colesterol en el hígado se incorporan a la
apolipoproteína B (ApoB) para formar la lipoproteína de muy baja
densidad (VLDL), la cual se libera al torrente sanguíneo y se distribuye
a los tejidos periféricos. A su vez, la lipoproteína de baja densidad
(LDL) rica en colesterol se forma a partir de la VLDL y es depurada
principalmente en hígado a través de su receptor de alta afinidad.
La
rosuvastatina aumenta el número de receptores hepáticos de LDL,
produciendo un aumento de la captación y del catabolismo de LDL e inhibe
la síntesis hepática de VLDL, reduciendo el número total de partículas
de VLDL y LDL. Además, aumenta la cantidad de lipoproteína de alta
densidad (HDL).
La rosuvastatina se absorbe por vía digestiva y
presenta una biodisponibilidad del 20%. Alcanza su máxima concentración
plasmática luego de las 5 horas de su administración y se acumula
mínimamente con la administración repetida. Se une aproximadamente 90% a
las proteínas plasmáticas, principalmente a la albúmina. Su eliminación
sin modificar se realiza en un 90% por heces y el resto es excretado en
la orina.
Hipersensibilidad a la rosuvastatina o a otros componentes de la fórmula. Enfermedad hepática activa, embarazo, lactancia y en mujeres con potencial de concebir que no utilicen medidas anticonceptivas adecuadas.
Se recomienda administrar ROXICAM con precaución en pacientes que
consuman alcohol y/o que tengan una historia de enfermedad hepática.
Al
igual que otros inhibidores de HMG-CoA, puede producir molestias en el
músculo esquelético, como mialgia no complicada y miopatía. Por ello, se
aconseja determinar los niveles de creatin-quinasa (CK) en aquellos
pacientes que desarrollen cualquier signo o síntoma sugerente de
miopatía y discontinuar su administración si los niveles de CK son
considerablemente elevados (10xULN) o si se diagnostica o sospecha
miopatía.
Se recomienda administrar con precaución junto con
ciclosporina y derivados de ácido fíbrico, incluyendo gemfibrosil, ácido
nicotínico, antimicóticos azoles y antibióticos macrólidos ya que se ha
observado mayor incidencia de miositis y miopatía en pacientes que han
recibido concomitantemente dichas drogas con otros inhibidores de
HMG-CoA reductasa.
Se aconseja suspender temporalmente su
administración en pacientes con miopatía o con predisposición a
desarrollar insuficiencia renal secundaria a rabdomiólisis, tales como
sepsis, hipotensión, cirugía mayor, traumatismos, trastornos metabólicos
graves, alteraciones endócrinas y electrolíticas o convulsiones no
controladas.
No administrar a mujeres durante el embarazo y la lactancia. Las mujeres con potencial de concebir deben utilizar medidas anticonceptivas adecuadas.
Las reacciones adversas más frecuentes son: dolor de cabeza, faringitis, mialgias, artralgias. Ocurren con menor frecuencia: dolor abdominal, anemia, angina de pecho, ansiedad, astenia, asma, constipación, diarrea, equimosis, edema, gastritis, hipertensión, rash, infección urinaria, vértigo, vómito.
Con gemfibrozil aumenta la concentración plasmática máxima y el ABC
(0-t) de rosuvastatina, por lo que se aconseja iniciar el tratamiento
con una dosis inicial de 10 mg por día y no exceder de 20 mg diarios.
Con
warfarina puede ocasionar un aumento en International Normalized Ratio
(INR) referido a los tiempos de coagulación, en comparación con
warfarina sola.
Pacientes que reciben antagonistas de la vitamina K
se recomienda el monitoreo de INR, tanto al inicio como al término de la
terapia con rosuvastatina o después de un ajuste de la dosis.
Su coadministración con ciclosporina aumenta considerablemente la concentración plasmática de rosuvastatina.
No
se recomienda la administración conjunta de estas drogas. La
administración simultánea con antiácidos que contengan hidróxido de
aluminio y de magnesio produce una disminución de aproximadamente 50% en
la concentración plasmática de rosuvastatina, por lo que se recomienda
administrar el antiácido 2 horas después del hipolipemiante.
Estudios
in vitro e in vivo indican que la rosuvastatina no tiene interacciones
clínicamente significativas con el citocromo P-450, al igual que con
anticonceptivos orales, digoxina o fenofibrato, drogas
antihipertensivas, antidiabéticos y terapia de reemplazo hormonal.
Hipercolesterolemias (heterocigota familiar y no familiar), dislipemias mixtas (Fredickson tipos IIa y llb):
Adultos: Inicialmente 10 mg, una vez al día. Puede administrarse de 5 a 40 mg una vez al día, a cualquier hora, con o sin las comidas.
Hipercolesterolemia familiar homocigota:
Adultos: Se recomienda comenzar con 20 mg una vez al día.
Vía de administración: Oral.
Sobredosificación: Síntomas como: dolor abdominal, angina de pecho, ansiedad, gastritis.
Tratamiento:
No existe un tratamiento específico para la sobredosis. En caso de
ocurrir, el paciente debe ser tratado sintomáticamente y con medidas de
soporte. Se debe monitorizar la función hepática y los niveles de CK.
ROXICAM 10 mg: Caja por 30 comprimidos.
ROXICAM 20 mg: Caja por 30 comprimidos.
Conservar en lugar seco a temperatura ambiente de 25°C. Variación admitida entre 15 y 30°C.
Manténgase fuera del alcance de los niños. Venta bajo receta médica.
Recurrir al médico si los síntomas persisten o empeoran.
Acción Terapéutica: Anestésico del tracto digestivo
Forma Farmacéutica: Solución oral
Laboratorio: Ropsohn
Distribuido por: Cormesa
Lidocaína Clorhidrato 2%
Síndrome de Dumping, introducción de sondas y catéteres en el estómago, esofagitis, esofagoscopia, faringitis, estomatitis, dolores por úlceras pépticas, cardioespasmos agudos, hiperemesis del embarazo, hipo.
Hipersensibilidad a los anestésicos locales, septicemia.
Embarazo, insuficiencia cardiaca.
Reacciones alérgicas, shock anafiláctico en los casos más graves.
Antimiasténicos, propanolol, depresores del SNC, bloqueantes neuromusculares, opiáceos.
Lesiones de la membrana mucosa de la boca y garganta, después de una
amigdalectomía y adenoidextomía: una cucharadita de té haciendo buches y
tragándola lentamente.
Síndrome de Dumping, una cucharadita de
postre ingerida rápidamente e inmediatamente antes de las comidas 3
veces al día como máximo. Introducción de sondas y catéteres dentro del
estómago, una cucharada.
Esofagoscopía, esofagitis, faringitis y estomatitis, una cucharada de postre haciendo buches y luego tragándola lentamente.
Dolores
por úlcera, cardioespasmos agudos, vómitos severos en embarazo, una
cuchara de postre 3 veces al día como máximo. Hipo, una cucharada de
postre ingerida lentamente una vez.
Caja x 1 frasco de 100 mL.
Acción Terapéutica: Anestésico local
Forma Farmacéutica: Pomada
Laboratorio: Ropsohn
Distribuido por: Cormesa
Acción Terapéutica: Anestésico local
Forma Farmacéutica: Jalea
Laboratorio: Ropsohn
Distribuido por: Cormesa